hemorāģisko insultu guide – cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējām

Kas tas ir?

Hemorāģisko insultu ir asiņošana (asiņošana), kas pēkšņi traucē smadzeņu funkciju. Tas asiņošana var notikt vai nu smadzenēs vai starp smadzenēm un galvaskausu. Hemorāģisko insultu veido aptuveni 20% no visiem insultu, un ir sadalīti kategorijās atkarībā no vietas un cēloni asiņošanu; Intracerebrālās asiņošana – asiņošana no bojāta asinsvada smadzenēs. Dažas lietas, kas palielina risku, lai šāda veida asiņošana ir augsts asinsspiediens (hipertensija), smagā alkohola lietošana, uzlabotas vecumu un kokaīna vai amfetamīnu lietošana .; Cita veida insulta var konvertēt uz intracerebrālās asiņošana. Tā, piemēram, insults, kas sākas bez asinsizplūdums (trombotiska vai embolisks trieka), var novest pie intracerebrāla asiņošana īsi pēc tam. Tas ir īpaši bieži artērijas embolisku insultu, kas saistīti ar sirds vārstuļu infekciju (endokardīts). Šajā gadījumā, salīp baktēriju un iekaisuma šūnu no vārsta infekcija var kļūt par peldošu masu ietvaros asinsritē (ko sauc par embolija). Inficēto salīp var ceļot uz smadzeņu artēriju un kļūst tur iesprūstot. Tad, infekcija var izplatīties caur artēriju .; Retos gadījumos, intracerebrāla asiņošana var notikt tāpēc, ka noplūde arteriovenoza anomālijas (AVM), kas ir neparasti un vāja sienu asinsvads, kas savieno artērijas un vēnas. Tas vājš asinsvads ir klāt no dzimšanas, tas ir lielāks nekā kapilāru un asinis, kas plūst var būt ar augstu spiedienu, kas izraisa AVM beidzot stiept vai noplūde .; Subarahnoidāla asiņošana – asiņošana no bojātā asinsvadā izraisa asinis pie uzkrāt pie virsmas smadzenēs. Asins aizpilda daļu no telpas starp smadzenēm un galvaskausu, un tas sajaucas ar muguras smadzeņu šķidrumā, kas klāj smadzenes un muguras smadzenes. Kā asinis ieplūst smadzeņu muguras smadzeņu šķidrumā, tas palielina spiedienu uz smadzenēm, kas izraisa tūlītēju galvassāpes. Dienās tūlīt pēc asiņošanas, ķīmisko kairinājumu no Clotted asinis ap smadzenēm var izraisīt smadzeņu artērijas, kas ir tuvu šai jomā iedziļināties spazmas. Artēriju spazmas var bojāt smadzeņu audus. Visbiežāk, subarahnoidāla asiņošana notiek tāpēc, ka noplūde saccular aneirisma (maiss līdzīgu izspiesties sienā artērijas), bet tas arī var notikt tāpēc, ka noplūdes rezultātā no arteriovenoza anomālijas.

simptomi

Simptomi hemorāģisko insultu atšķirties, atkarībā no iemesla; Intracerebrālās asiņošana – Simptomi gandrīz vienmēr notiek, kad cilvēks ir nomodā. Simptomi mēdz parādīties bez brīdinājuma, bet tie var attīstīties pakāpeniski. Simptomi pasliktinās laika posmā no 30 līdz 90 minūtēm. Simptomi var būt; Pēkšņs vājums; Paralīze vai nejutīgums kādā ķermeņa daļā; Nespēja runāt; Nespēja kontrolēt acu kustības pareizi; vemšana; Grūtības pastaigas; Neregulāra elpošana; stupors; koma

diagnoze

Ārsts vēlas zināt savu medicīnisko vēsturi un jūsu riska faktori insultu. Ārsts veiks savu asinsspiedienu un pārbauda tevi, tostarp neiroloģiskā eksāmenu un sirds eksāmenu.

Cik ilgi tas notiek?

Hemorāģisko insultu ir bīstami dzīvībai. Līdz pusei no visiem cilvēkiem ar intracerebrāla asiņošana die. Daudzi no šiem nāves gadījumiem notiek pirmo divu dienu laikā. Tiem, kas izdzīvo smadzeņu asiņošana, atveseļošanās ir lēna. Tikai 12% cilvēku ir iespēja 30 dienu laikā pēc insulta laikā atgūt pilnīgu vai gandrīz pilnīgu funkcionēšanu.

Kā novērst šo veselības stāvokli

Jūs varat palīdzēt novērst insulta no intracerebrāla asiņošana, kontrolējot savu asinsspiedienu. Ja esat lietojis varfarīnu, izglītot sevi par ietekmi citām zālēm un pārtikas produkti var būt līmenī narkotiku jūsu asinsritē. Pārāk daudz varfarīnu asinīs var izraisīt asiņošanu. Jūs arī jāārstē augsts holesterīna līmenis, izvairīties no pārmērīgas alkohola lietošanas, un nekad izmantot kokaīnu vai amfetamīnus. Smēķēšana palielina risku, ka aneirisma, lai izvairīties no smēķēšanas, var novērst dažus gadījumus hemorāģisko insultu.

Kā, lai ārstētu šo veselības stāvokli

Kad liela asiņošana notiek vai ap smadzenēm, viss smadzenes ir apdraudēta, jo no pieaugošo spiedienu ietvaros galvaskausu. Liela daļa neatliekamās ārstēšanas hemorāģisko insultu ietver mērīšanas un nolaižot spiedienu. Mehāniskais ventilators bieži tiek izmantots, lai hyperventilate insulta pacientu, jo tas var izraisīt zemāku, drošāku spiedienu. Cukura mannīts, kas dažreiz tiek izmantots kā zāles, velk smadzeņu šķidrumu asinsritē, arī pazeminot intrakraniālo spiedienu. Ja nepieciešams, ķirurgs samazinās galvaskausa kaulu (ar nelielu urbuma sauc par “Burr caurums”, vai ar lielāku operācijas), lai samazinātu saspiešanu smadzeņu audiem. Dažos gadījumos, operācija ir nepieciešama, lai novērstu lielu daļu no receklis pēc asinsizplūdums, bet vairumam pacientu, organisms beidzot reabsorbs to Clotted asinis pati.

Kad apmeklēt ārstu

Zvanīt ātrajai palīdzībai nekavējoties, ja jūs domājat, ka draugs vai ģimenes loceklis var būt insulta. Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums rodas stipras galvassāpes ar vemšanu. Galvassāpes jāizvērtē arī ar savu ārstu, ja tie notiek bieži, vai ir kopā ar citiem simptomiem, piemēram, slikta dūša, vemšana, vājums vai nejutīgums kādā ķermeņa daļā. Ja esat lietojis varfarīnu, ziņo jaunu galvassāpes ar savu ārstu.

prognoze

Aptuveni 30% līdz 60% cilvēku ar intracerebrālo asiņošana die. Jo tie, kas izdzīvot pietiekami ilgi, lai sasniegtu ārkārtas istabu, asiņošana parasti ir pārtraukta līdz brīdim, kad viņi redzējuši ārsts. Daudzi cilvēki ar plīsušas aneirismu vai subarahnoidāla asiņošanu arī neizdzīvo pietiekami ilgi, lai sasniegtu slimnīcā. No tiem, kas dara, aptuveni 50% mirst pirmajā mēnesī ārstēšanas laikā. Tomēr cilvēkiem ar subarahnoidāla asiņošanu, kas rodas arteriovenozo kroplību risks nāves ir tikai aptuveni 15%.