gūžas locītavas

Hip nomaiņa

Šī publikācija ietver vispārīgu informāciju par gūžas locītavas. Tā apraksta gūžas nomaiņa ir, kam vajadzētu būt tā, un alternatīvas operācijas. Ja ir nepieciešama operācija, tas izskaidro to, ko ķirurģija ietver, atgūšana, un rehabilitācija. Ja Jums rodas vēl kādi jautājumi, jūs varētu vēlēties, lai tos apspriest ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Gūžas locītavas vai endoprotezēšana, ir ķirurģiska procedūra, kurā slimu daļas gūžas locītavas tiek noņemtas un aizstātas ar jaunām, mākslīgie daļām. Šie mākslīgie daļas sauc par protēze. Par gūžas protezēšanas mērķi ir palielināt mobilitāti, uzlabojot funkciju gūžas locītavas, un atbrīvojot sāpes. Saskaņā ar theernment (), 332,000 gūžā protēzes tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu.

Cilvēki ar gūžas locītavu bojājumu, kas izraisa sāpes un traucē ikdienas aktivitātes, neraugoties uz ārstēšanu, var būt kandidāti gūžas protezēšanas operācijas. Osteoartrīts ir visizplatītākais iemesls šāda veida bojājumiem. Tomēr citi nosacījumi, piemēram, reimatoīdais artrīts (hronisku iekaisuma slimību, kas izraisa locītavu sāpes, stīvumu un pietūkums), osteonekrozes (vai avaskulāras nekrozi, kas ir nāve kaulu, ko izraisa nepietiekama asinsapgāde), ievainojums, lūzums, un kaulu audzēji arī var novest pie gūžas locītavas sadalījumu un vajadzību pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Agrāk ārsti aizsargātas gūžas locītavas protezēšanas galvenokārt cilvēkiem virs 60 gadu vecuma. Domāšana bija, ka vecāka gadagājuma cilvēki parasti ir mazāk aktīvi un nodot mazāk stresa uz mākslīgas gūžas nekā darīt jaunākiem cilvēkiem. Pēdējos gados, tomēr ārsti ir atklājuši, ka gūžas locītavas operācija var būt ļoti veiksmīgs jaunākiem cilvēkiem, kā arī. Jaunā tehnoloģija ir uzlabojusi mākslīgā daļas, kas ļauj viņiem izturēt lielāku stresu un spriedzi un ilgāk.

Šodien cilvēka vispārējo veselības un aktivitātes līmenis ir svarīgāki nekā vecumu, prognozējot gūžas locītavas panākumus. Hip nomaiņa var būt problemātiska cilvēkiem ar dažām veselības problēmām, neatkarīgi no viņu vecuma. Piemēram, cilvēki, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, Parkinsona slimību, vai apstākļi, kas var izraisīt smagu muskuļu vājumu, biežāk nekā cilvēki bez hroniskām slimībām, lai nesabojātu vai pārcelt mākslīgu gūžas. Cilvēki, kuriem ir augsts risks infekciju vai slikta veselība ir mazāk ticams, lai veiksmīgi atgūt. Tādēļ tās nevar būt labi kandidāti šīs operācijas. Jaunākie pētījumi arī liecina, ka cilvēki, kas izlēmušas operācija pirms uzlabotas kopīga pasliktināšanās notiek mēdz vieglāk atgūt un ir labākus rezultātus.

Attiecībā uz lielāko daļu cilvēku, kas ir gūžas protezēšanas, procedūra rada

Pirms apsver pilnīga gūžas locītavas, ārsts var mēģināt citas ārstēšanas metodes, piemēram, veicot, Staigāšanas palīglīdzekļi, un medikamentiem. 1 vingrojumu programmu var nostiprināt muskuļus ap gūžas locītavu. Staigāšanas palīglīdzekļi, piemēram, spieķi un kājāmgājēji var mazināt dažas no stresa no sāpīgas, bojāta gurniem un palīdzēs jums, lai novērstu vai aizkavētu operācijas.

1. Visas zāles var izraisīt blakusparādības. Dažas blakusparādības var būt smagākas, nekā citi. Jums vajadzētu pārskatīt lietošanas instrukciju, kas nāk ar savu medicīnu un jautājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai farmaceitu, ja Jums ir kādi jautājumi par iespējamām blakusparādībām.

Par gūžas sāpes bez iekaisumu, ārsti parasti iesaka pretsāpju medikamentu acetminophen.

Par gūžas sāpes ar iekaisumu, ārstēšana parasti sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vai NPL. Dažas kopīgas NPL ir aspirīns un ibuprofēns. 2. Kad ne NPL, ne pretsāpju līdzekļiem, ir pietiekami, lai mazinātu sāpes, ārsti dažkārt iesaka apvienot divas. Atkal, tas jādara tikai ārsta uzraudzībā.

2. Brīdinājums: Blakusparādības NPL ietver kuņģa problēmas; izsitumi uz ādas; augsts asinsspiediens; šķidruma aizture; un aknu, nieru un sirds problēmas. Jo ilgāk cilvēks lieto NSPL, jo ticamāk, viņš vai viņa ir, lai ir blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas. Daudzas citas narkotikas nevar ņemt, ja pacients tiek ārstēts ar NPL, jo NPL mainīt veidu organisms izmanto vai novērš šīs citas zāles. Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai farmaceitu, pirms sākat lietot NPL. NPL jāizmanto pēc iespējas uz īsāku laiku, kas vajadzīgs mazāko devu tikai.

Dažos gadījumos, spēcīgāku pretsāpju medikamentus, piemēram, tramadolu vai produktu, kas satur gan acetaminofēns un narkotiska pretsāpju, piemēram, kodeīns var būt nepieciešami, lai novērstu sāpes.

Aktuālā pretsāpju līdzekļi var sniegt papildu atvieglojumu. Daži cilvēki uzskata, ka uztura bagātinātājs kombinācija glikozamīna un hondroitīna palīdz mazināt sāpes. Cilvēkiem, kuri lieto uztura bagātinātāji, garšaugus un citus papildu un alternatīviem medikamentiem jāinformē ārsti, lai izvairītos no kaitīgas narkotiku mijiedarbību.

Nelielam skaitam gadījumu, ārsti var izrakstīt kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizonu vai kortizons, ja NPL nav mazinātu sāpes. Kortikosteroīdi samazināt locītavu iekaisumu un bieži lieto reimatisku slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu. Sakarā ar nopietnām blakusparādībām, kas saistītas ar kortikosteroīdiem, ārsts ir noteikt un uzraudzīt ārstēšanu.

Dažreiz, kortikosteroīdi tiek injicēts gūžas locītavu.

Ja vingrinājums un medikamenti neatbrīvo sāpes un uzlabot locītavu funkcijas, ārsts var ieteikt mazāk sarežģītu koriģējošas operācijas pirms uzsākt gūžas locītavas. Viens kopīgs alternatīva gūžas locītavas ir osteotomija. Šī procedūra ietver griešanas un pārveidojot kaulu, novirzīt svaru no bojāta un sāpīgu kaulu virsmas veselīgāku vienu. Atgūšanās no osteotomijā ilgst vairākus mēnešus. Pēc tam, funkcija gūžas locītavas var turpināt pasliktināties, un var būt nepieciešama papildus ārstēšana. Laika ilgums pirms citas operācijas ir nepieciešams ievērojami atšķiras un ir atkarīga no nosacījuma par locītavu pirms procedūras.

Gūžas locītava atrodas kur augšgalu ciskām, vai augšstilba kaula, atbilst iegurni, vai gūžas kaulu. Bumba beigās ciskas kaula, ko sauc par augšstilba kaula galvu, iekļaujas ligzda (acetabulum) iegurni ļaut plašu kustību.

Tradicionālā gūžas locītavas, kas ilgst no 1 līdz 2 stundas, ķirurgs padara 6- 8 collu griezumu pār pusi no gūžas caur muskuļiem un noņem slimām kaulu audu un skrimšļu no gūžas locītavas, atstājot veselīgu daļas kopīga neskarts. Tad ķirurgs aizstāj vadītājs Ciskas kaula un acetabulum ar jaunu, mākslīgu daļām. Jaunais hip ir izgatavota no materiāliem, kas ļauj dabas planēšana kustības locītavu.

Pēdējos gados, daži ārsti ir sākuši veikt to, ko sauc par minimāli invazīvas, vai mini-griezumu, gūžas locītavas, kas prasa mazāku griezumi un īsāku atveseļošanās laiku, nekā tradicionālās gūžas locītavas. Kandidātiem uz šāda veida operācijas parasti vecums 50 vai jaunāks, par normālu svaru, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksa un veselīgāk nekā kandidātiem tradicionālās operācijas. Kopīga seguma atjaunošanu arī tiek izmantots.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir tradicionālo vai minimāli invazīvas operācijas, daļas, ko izmanto, lai aizstātu locītavu ir vienādi un nāk divās vispārējās šķirnes: nostiprinājušas un uncemented.

Cementēta daļas ir piestiprināts pie esošiem, veselīgu kaulu ar speciālu līmi vai cementa. Gūžas locītavas, izmantojot šīs daļas tiek minēta kā “cementēta” procedūras. Uncemented daļas paļauties uz procesu, ko sauc bioloģiskā fiksācijas, kas tur tos vietā. Tas nozīmē, ka daļas ir izgatavotas ar porainu virsmu, kas ļauj savu kaulu izaugt poras un turiet jaunas detaļas vietā. Dažreiz ārsts izmanto nostiprinājušas augšstilba daļa un uncemented Acetabular daļu. Šī kombinācija tiek saukta hibrīda nomaiņu.

Atbilde uz šo jautājumu ir atšķirīgs dažādiem cilvēkiem. Tāpēc, ka katra cilvēka stāvoklis ir unikāls, ārsts un jums ir nosvērt priekšrocības un trūkumi.

Cementēta aizvietotāji biežāk izmanto vecāku, mazāk aktīviem cilvēkiem un cilvēkiem ar vāju kauliem, piemēram, tiem, kas ir osteoporoze, bet uncemented nomaiņu Biežāk jaunākiem, vairāk aktīviem cilvēkiem.

samazināšanās sāpes; palielināta mobilitāte; uzlabojumus ikdienas aktivitātes; uzlabota dzīves kvalitāte.

Pētījumi liecina, ka nostiprinājušas un uncemented protēzes ir salīdzināmi likmes panākumus. Pētījumi arī liecina, ka, ja jums nepieciešama papildu gūžas nomaiņas vai pārskatīšanu, likmes panākumu cementēta un uncemented protēzes ir salīdzināmi. Tomēr vairāk ilgtermiņa dati ir pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs gūžas protēzes ar cementēta protēzes, jo ārsti ir, izmantojot tos šeit kopš vēlu 1960, bet uncemented protēzes netika ieviestas, līdz beigās 1970.

Galvenais trūkums no uncemented protēzes ir pagarināts atveseļošanās periods. Jo tas nepieciešams ilgs laiks, lai dabas kaulu augt un pievienot pie protēzes, persona ar uncemented protēzēm jāierobežo darbības, līdz 3 mēnešiem, lai aizsargātu gūžas locītavu. Arī tas ir biežāk, lai kāds ar uncemented protēze izjust augšstilbu sāpes mēnešos pēc operācijas, bet kaulu aug uz protēzes.

Cilvēki var darīt daudzas lietas, pirms un pēc tam, kad tie ir operācija, lai padarītu ikdienas uzdevumus vieglāk un palīdzēs paātrināt savu atveseļošanos.

pirms operācijas

pēc operācijas

Jums tiks atļauts tikai ierobežotu kustību tūlīt pēc gūžas locītavas protezēšanas. Kad esat gultā, spilveni vai īpaša ierīce parasti izmanto, lai nostiprinātu gūžas pareizā pozīcijā. Jūs varat saņemt šķidrumus caur intravenozas cauruli nomainīt šķidrumu zaudēto operācijas laikā. Tur arī var būt caurule atrodas netālu no griezumu tecēt šķidrums, un no caurules veidu sauc katetru var izmantot, lai aizplūšanu urīnu, kamēr jums ir iespēja izmantot vannas istabā. Ārsts izrakstīs zāles sāpes vai diskomfortu.

Dienā pēc operācijas vai dažreiz uz operācijas dienā, terapeiti būs iemācīt jums vingrinājumi, lai uzlabotu atgūšanu. Elpošanas terapeits var lūgt jums elpot dziļi, klepus, vai trieciens uz vienkāršu ierīci, kas mēra plaušu tilpums. Šie vingrinājumi samazina šķidruma uzkrāšanās plaušās pēc operācijas.

Jau 1 līdz 2 dienas pēc operācijas, jūs varat sēdēt uz gultas malas, stendu, un pat staigāt ar palīdzību.

Kamēr jūs joprojām slimnīcā, fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumi, piemēram, līgumu slēgšanu un relaksējoša dažiem muskuļus, kas var stiprināt gūžas. Jo jaunais, mākslīgā hip ir ierobežotam kustības, nevis dabas, veselīgu gūžas, tad fizioterapeits arī Jums iemācīs pareizi metodes vienkāršām ikdienas aktivitātes, piemēram, locīšana un sēž, lai novērstu kaitējumu savu jauno gūžas .

Parasti, cilvēki nav tērēt vairāk nekā 3 līdz 5 dienām slimnīcā pēc gūžas locītavas protezēšanas. Full atgūšana no operācijas aizņem apmēram 3 līdz 6 mēnešiem, atkarībā no operācijas veida, jūsu vispārējo veselību un panākumus jūsu rehabilitāciju.

Ir svarīgi, lai saņemtu norādījumus no ārstu pirms aiziešanas no slimnīcas un ievērot tos uzmanīgi, kad jums mājās. To darot jums dos jums vislielāko izredzes veiksmīgas operācijas.

Jaunās tehnoloģijas un jaunākās ķirurģiskās metodes ir ievērojami samazināts, kas saistītas ar gūžas riskus.

Visbiežāk problēma, kas var rasties drīz pēc gūžas locītavas protezēšanas ir gūžas mežģījums. Jo mākslīgā bumbu un kontaktligzdas ir mazākas nekā parastās tiem, bumba var kļūt atdalījās no kontaktligzdas, ja hip atrodas atsevišķās pozīcijās. Visbīstamākais stāvoklis parasti ir velkot ceļgaliem līdz krūtīm.

Visbiežākās vēlāk komplikācija gūžas locītavas protezēšanas ir iekaisuma reakcija uz sīkās daļiņas, kas pakāpeniski valkā nost no mākslīgo locītavu virsmām un uzsūcas apkārtējos audos. Iekaisums var izraisīt darbību īpašas šūnas, kas ēd prom daži no kaula, izraisot implants, lai atbrīvotu. Lai ārstētu šo sarežģījumu, ārsts var izmantot pretiekaisuma zāles vai ieteikt revīzijas ķirurģija (nomaiņu mākslīgu locītavu). Medicīnas zinātnieki eksperimentē ar jauniem materiāliem, kas ilgst ilgāk un rada mazāku iekaisumu. Retāk sastopamas komplikācijas gūžas protezēšanas ietver infekcijas, asins recekļi, un heterotopiskiem kaulu veidošanos (kaulu augšanas ārpus parastajām malām kaulu).

Lai mazinātu komplikāciju risku, ir svarīgi zināt, kā novērst problēmas un atpazīt pazīmes potenciālas problēmas agri un sazinieties ar savu ārstu. Tā, piemēram, par jutīgumu; apsārtums un pietūkums jūsu teļš; vai pietūkums jūsu augšstilba, potītes vai pēdas varētu būt brīdinājuma zīmes par iespējamu asins receklis. Brīdinājuma infekcijas pazīmes ir drudzis, drebuļi, sāpes un pietūkumu, vai drenāžu no brūces. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, zvaniet savam ārstam.

Hip nomaiņa ir viens no veiksmīgākajiem ortopēdiskās operācijas izpildījumā. Tomēr, jo vairāk cilvēku, kam gūžas protēzes agrākā vecumā, un valkājot prom kopīgā virsmas kļūst par problēmu pēc 15 līdz 20 gadiem, nomaiņa mākslīgas locītavas, kas ir arī pazīstams kā revīzijas ķirurģijas, kļūst arvien izplatītāka. Tas ir grūtāk, nekā pirmo reizi gūžas protezēšanas operācijas, un rezultāts parasti nav tik labi, tāpēc ir svarīgi izpētīt visas pieejamās iespējas, pirms papildu operācija.

Ārsti uzskata revīzijas ķirurģija divu iemeslu dēļ: ja ārstniecības un dzīvesveida izmaiņas neatbrīvo sāpes un invaliditāti, vai ja rentgenstariem no hip parādīt bojājumu kaulu ap mākslīgo gūžas, kas ir jānovērš, pirms tā ir pārāk vēlu, lai veiksmīgi pārskatīšanai. Šī operācija parasti uzskata tikai tad, kad kaulu zudumu, valkājot kopīgo virsmām, vai kopīga atslābināšanās parādās uz x ray. Citi iespējamie iemesli revīzijas ķirurģija ietver lūzums, mežģījums mākslīgo daļām, un infekcijas.

Pareiza izmantošana var samazināt stīvumu un palielināt elastību un muskuļu spēku. Cilvēki, kuri ir mākslīgi gūžas vajadzētu runāt ar savu ārstu vai fizioterapeitam par izstrādājot atbilstošu vingrojumu programmu. Lielākā daļa šo programmu sākas ar drošas diapazons-of-kustību darbību un muskuļu stiprināšanu vingrinājumi. Ārsts vai terapeits izlems, kad jūs varat pāriet uz sarežģītākām darbībām. Daudzi ārsti iesaka izvairīties no augstas ietekmes aktivitātes, piemēram, basketbola, skriešanas, un tenisu. Šīs darbības var sabojāt jaunu gūžas vai izraisīt izkustināšanu tā daļām. Daži ieteicamie vingrinājumi ir iešana, stacionāra velosipēdu, peldēšana, un distanču slēpošana. Šie vingrinājumi var palielināt muskuļu spēku un sirds un asinsvadu fitnesa nekaitējot jauno gūžas.

Lai palielinātu izredzes ķirurģisko panākumus un samazināt komplikāciju risku un protēžu neveiksmes, pētnieki strādā, lai attīstītu jaunas ķirurģijas metodes, vairāk stresa izturīgiem materiāliem, un uzlabotus protēžu dizainu. Tās ir arī meklē veidus, kā samazināt organisma iekaisuma reakciju uz mākslīgo locītavu komponentiem.

Pētnieki arī mācās dzimumu un etniskās atšķirības tiem, kas ir procedūra, un īpašībām, kas padara daži cilvēki biežāk ir veiksmīga operācija.

Pētījumi ir izpētīt izmantot dažādas aģentu, lai samazinātu kaulu zudumu ap implantu. Stratēģijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos un implanta saistītās infekcijas arī tiek izmeklēti.

Citas jomas pētniecības pievēršas jautājumiem, atveseļošanās un rehabilitācijas, piemēram, atbilstošu postsurgical atsāpināšanu vecāka gadagājuma cilvēku, un mājas-veselības un ambulatoro programmās.

Vairāk informācijas par pētījumiem ir pieejama no šādiem līdzekļiem

1 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3675; Tālrunis: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fakss: 301-718-6366; E-pasts: .theernment; niams.theernment

2 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3676; Tālrunis: 202-223-0344; 800-624-BONE (2663); TTY: 202-466-4315; Fakss: 202-293-2356; E-pasts: theernmentBoneInfo@mail.theernment; bones.theernment

APTA

artrīts

hipsoc

NIAMS pateicas palīdzību šādām personām sagatavošanā un pārskatīšanā sākotnējā redakcijā šīs publikācijas: James Panagis, medicīnas doktora, veselības aizsardzības maģistra grāds, theernment; Khaled J. Saleh, medicīnas doktora, University of Virginia, Charlotttesville, VA; un Clement B. Ragavas, medicīnas doktora, profesors ortopēdijas Emeritus, Hārvardas Medicīnas skolas un Brigham un sieviešu slimnīca, Boston, MA.

Nacionālās institūta artrīta un Skeleta-muskuļu un ādas slimību (NIAMS), kas ir daļa no ASV Valsts departamenta Veselības un Human Services’ernment (theernment) misija ir atbalstīt pētījumus par cēloņiem, ārstēšanas un profilakses artrīta un skeleta-muskuļu un ādas slimības; apmācība pamata un klīnisko zinātniekiem veikt šo pētījumu; un informāciju par pētījuma gaitu šo slimību izplatīšanu. NIAMS informācijas apstrādes centrs ir sabiedrisko pakalpojumu sponsorē NIAMS kas nodrošina veselības informācijas un informācijas avotus. Papildu informāciju var atrast mājas lapā NIAMS atniams.theernment.

Šī publikācija ir informācija par medikamentiem, ko lieto veselības stāvokli apspriests šeit. Kad šī publikācija tika izstrādāta, mēs iekļāvām pieejams visvairāk up-to-dienas (precīza) informācija. Reizēm, jauna informācija par medikamentiem ir atbrīvota.

Info- (463-6332);

Narkotikas @ ataccessdata./scripts/cder/drugsat. Narkotikas @ ir meklējams katalogs -approved narkotiku produktiem.

/ NCHS

1 AMS Circle; Bethesda, MD 20892-3675; Tālrunis: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fakss: 301-718-6366; E-pasts: .theernment; niams.theernment

13-4907

Uzziniet, ko gaidīt. Pieprasīt informāciju rakstisku pacientiem no ārsta, vai sazinieties ar kādu no minētajām organizācijām pie šīs publikācijas beigās .; Organizē, lai kāds, kas palīdzēs jums ap māju uz nedēļu vai divas pēc tam nāk mājās no slimnīcas .; Organizēt transportu uz un no slimnīcas .; Izveidoja “reģenerācija stacija” mājās. Novietojiet televīzijas tālvadības pulti, radio, telefons, medicīna, audus, papīrgrozu, un krūka un stiklu blakus vietas, kur jūs pavada visvairāk laika, kamēr jūs atgūt .; Vieta priekšmetus jūs izmantojat katru dienu pie rokas stiepiena līmenī, lai izvairītos no sasniedzot augšu vai noliecies .; Krājumi uz virtuves piederumi un sagatavot ēdienu iepriekš, piemēram, saldētas sautējumiem vai zupām, ko var reheated un pasniedz viegli.

Sekojiet ārsta norādījumiem .; Darbs ar fizisku terapeits vai cits veselības aprūpes speciālists, lai atjaunotu jūsu gūžas .; Valkāt priekšauts, lai veiktu lietas ap māju. Tas atstāj rokas bezmaksas bilances vai izmantot kruķus .; Izmantojiet sen apstrādā “reacher”, lai ieslēgtu gaismu vai sagrābt lietas, kas ir aiz rokas stiepiena attālumā. Slimnīcu personāls var sniegt vienu no šiem vai ieteikt, kur nopirkt vienu.