fekāliju nesaturēšana guide – cēloņi, simptomi un ārstēšanas iespējām

Kas tas ir?

Kad izkārnījumi (ekskrementi) noplūde ārā no taisnās zarnas nejauši, tas ir pazīstams kā fekāliju nesaturēšana. Normālos apstākļos, izkārnījumos ieiet beigu daļu resnajā zarnā, ko sauc par taisnās zarnas, kur uzglabā uz laiku, kamēr notiek zarnu kustības. Kā taisnās zarnas piepildās ar izkārnījumiem, anālā sfinktera muskulis (riņķveida muskuļa ap anālā kanāla) novērš ekskrementi no nāk ārā no taisnās zarnas, līdz tas ir laiks, lai būtu apzināti (kontrolēta) zarnu kustības .; Dažādie nosacījumi var izraisīt nesaturēšana. Visbiežākais iemesls nesaturēšana ir tas, ka anālais sfinktera kļūst pārāk vāja, lai noturētu ķebļa šajā taisnajā zarnā. Alternatīvi, dažreiz taisnās zarnas var sākt zaudēt spēju uzglabāt izkārnījumos, vai persona var nespēt sajust, ka taisnās zarnas ir pilna. Tāpat personai ir jāspēj apzināties nepieciešamību iztukšotu zarnu, un jābūt pietiekami mobilo sasniegt vannas laikā. Caureja no jebkāda cēloņa padara nesaturēšana sliktāk (jo tas ir grūtāk kontrolēt šķidra vēdera izeja nekā cieta vēdera izeja) .; Anālā sfinktera var kļūt vājš vai nu no tiešo zaudējumu muskuļa vai no nervu bojājumi, kas izraisa muskuļu slēgt līgumu normāli .; Bojājums muskuļus var radīt; dzemdības; Taisnās zarnas operācija; Zarnu iekaisuma slimības (it īpaši, Krona slimība); trauma

simptomi

Simptomi fekāliju nesaturēšana var svārstīties no intermitējošs viegla smērēšanās šķidrā izkārnījumos, ar pilnīgu nespēju saturēt cietus izkārnījumos .; diagnoze; Tāpat kā jebkuru citu anālo vai taisnās zarnas stāvoklī, ārsti izvērtē nesaturēšana sākotnēji pārbaudot anālo zonu, sajūta iekšpusē tūpļa ar gloved pirkstu (digital taisnās zarnas eksāmenu), un meklē iekšpusē anālā kanāla ar nelielu īsu jomu ( “anoscope”). Ja ir bijis bojājums sfinktera muskulī, var būt redzamu defektu vai rētas anālajā kanālā. Arī digitālo taisnās zarnas eksāmenu var atklāt vājumu sfinktera muskulī. Nervu bojājumi varētu identificēt ar “aci” testu, kurā ārsts pieskaras tūpļa, lai redzētu, vai sfinktera līgumiem parasti. Nākamais tests bieži ir sigmoidoscopy. Ārsts ievieto tievu, elastīgu cauruli (aprīkots ar gaismas un video kameru) taisnajā zarnā meklēt iekaisumu, audzēju vai citas problēmas. Jūsu ārsts var arī ieteikt bārija klizma ar rentgena vai kolonoskopija, lai meklētu problēmas resnās tālāk augšpus .; Turpmākas diagnostiskie testi var ietvert anālais manometry, Elektromiogrāfija ( “EMG”), un anālo ultraskaņu. Anal manometry, mēra spēku anālā sfinktera muskulī. EMG mēra funkciju nerviem, kas iet uz sfinktera muskulī. Anal ultraskaņas var sniegt priekšstatu par struktūru muskuļa (lai redzētu, vai ir kādi plīsumi vai defekti muskuļos) .; Paredzams, ilgums; Fekāliju nesaturēšana, kad sakarā ar īslaicīgu problēmu, piemēram, smaga caureja vai fekāliju sablīvēšanās, pazūd, kad šī problēma ir apstrādāti. Tomēr dažos gadījumos fekāliju nesaturēšana var būt smagas, un ļoti grūti kontrolēt. Tas ir vairāk iespējams, ka cilvēkiem, kuri ir gados vecākiem cilvēkiem, slimīgi vai nekustīgs .; apstrāde; Attieksmi pret fekāliju nesaturēšana ir atkarīga problēmas cēloni. Ja fekāliju nesaturēšana ir rezultāts caureja, fiber bagātinātāji, kas satur ceļteka var palīdzēt jums, lai būtu stingrāka vēdera izeja, kas palielina sajūta taisnās zarnas pilnības. Anti-caureja zāles, piemēram, “Kaopectate,” loperamīda ( “Imodium”) vai “Lomotil” ir arī citas iespējas, lai ārstētu caureju .; Ja nosacījums ir rezultāts sadursmju, sacietējusi izkārnījumos var noņemt ar rokām vai ar klizmas. Iztukšošanas taisnās zarnas pilnīgi katru rītu (dažreiz ar palīdzību no glicerīna svecīte vai klizmu) var palīdzēt, jo būs mazāk taburete noplūst dienas laikā .; Iegurņa muskuļu vingrinājumi (Kegel vingrinājumi) dažreiz ir noderīgi. Jums ir nepieciešams, lai praksē līgumslēdzējām savu sfinktera vismaz trīs reizes dienā. Ir arī svarīgi, ka jūs līgums savu anālo muskuļus, kad jūs jūtaties pilnuma taisnajā zarnā .; Dažreiz efektīvs veids, lai ārstētu hronisku fekāliju nesaturēšana ir ar biofeedback. Cilvēki var mācīties, izmantojot monitora un medicīnas māsa, lai koordinētu kontrakcijas sfinktera muskulī ar pilnība, kas rodas, ja izkārnījumos ir taisnajā zarnā. Mācības tehniku ​​prasa pacietību un praksi .; Kad konservatīvās ārstēšanas neizdodas, gala variants ir operācija. Daži cilvēki gūst labumu no darbībām, lai ķirurģiski labot anālais sfinktera muskulī ( “sphincteroplasty”). Sphincteroplasty ir efektīva tikai tad, ja testi rāda, ka ir galvenais bojājumi muskuļu no dzemdībām, traumas, vai iepriekšējās operācijas (tā nav efektīva, ja sfinktera muskulis ir vājš tikai no nervu bojājumiem vai novecošanās) .; Vēl viena iespēja ir implants elektriskās stimulācijas elektrodiem virs astes, lai palīdzētu līgumu sfinktera muskulī ( “sakrālā nervu stimulācija”). Sakrālā nervu stimulācija ir vēl nedaudz eksperimentāls, lai gan daudzsološs. Mākslīgie anālais sfinktera ierīces ir pieejamas, bet tās ir būtiskas komplikācija likmes. Visas no šīm procedūrām ir tikai mēreni veiksmes likmes, tomēr .; Visbeidzot, ja visi cits neizdodas, ķirurģija radīt kolostoma var uzlabot dzīves kvalitāti Dažiem pacientiem ar smagu inkontinenci .; Kad Call Professional; Sakarā ar apmulsums apkārtējo fekāliju nesaturēšana, daudzi cilvēki jāgaida ilgāk nekā nepieciešams, pirms meklē medicīnisko palīdzību. Ja nespēja kontrolēt savu zarnu kustības ir nepārtraukts problēma, konsultējieties ar savu ārstu .; prognoze; Lai gan daži no fekāliju nesaturēšanas veidi ir grūtāk ārstēt nekā citi, lielākā daļa cilvēku ar šo problēmu var sasniegt daži uzlabojumi. Starp 70% un 80% cilvēku ar šo problēmu saņemt vismaz kādu atvieglojumu ar ārstēšanu .; Uzziniet vairāk par fekāliju nesaturēšanas; Narkotikas, kas saistītas ar; fekāliju nesaturēšana

diagnoze

Tāpat kā jebkuru citu anālo vai taisnās zarnas stāvoklī, ārsti izvērtē nesaturēšana sākotnēji pārbaudot anālo zonu, sajūta iekšpusē tūpļa ar gloved pirkstu (digital taisnās zarnas eksāmenu), un meklē iekšpusē anālā kanāla ar nelielu īsu jomu ( “anoscope”). Ja ir bijis bojājums sfinktera muskulī, var būt redzamu defektu vai rētas anālajā kanālā. Arī digitālo taisnās zarnas eksāmenu var atklāt vājumu sfinktera muskulī. Nervu bojājumi varētu identificēt ar “aci” testu, kurā ārsts pieskaras tūpļa, lai redzētu, vai sfinktera līgumiem parasti. Nākamais tests bieži ir sigmoidoscopy. Ārsts ievieto tievu, elastīgu cauruli (aprīkots ar gaismas un video kameru) taisnajā zarnā meklēt iekaisumu, audzēju vai citas problēmas. Jūsu ārsts var arī ieteikt bārija klizma ar rentgena vai kolonoskopija meklēt problēmas kolu tālāk posma.

Cik ilgi tas notiek?

Fekāliju nesaturēšana, kad sakarā ar īslaicīgu problēmu, piemēram, smaga caureja vai fekāliju sablīvēšanās, pazūd, kad šī problēma ir apstrādāti. Tomēr dažos gadījumos fekāliju nesaturēšana var būt smagas, un ļoti grūti kontrolēt. Tas ir vairāk iespējams, ka cilvēkiem, kuri ir gados vecākiem cilvēkiem, slimīgi vai nekustīgs.

Kā, lai ārstētu šo veselības stāvokli

Attieksmi pret fekāliju nesaturēšana ir atkarīga problēmas cēloni. Ja fekāliju nesaturēšana ir rezultāts caureja, fiber bagātinātāji, kas satur ceļteka var palīdzēt jums, lai būtu stingrāka vēdera izeja, kas palielina sajūta taisnās zarnas pilnības. Anti-caureja zāles, piemēram, “Kaopectate,” loperamīda ( “Imodium”) vai “Lomotil” ir arī citas iespējas, lai ārstētu caureju.

Kad apmeklēt ārstu

Sakarā ar apmulsums apkārtējo fekāliju nesaturēšana, daudzi cilvēki jāgaida ilgāk nekā nepieciešams, pirms meklē medicīnisko palīdzību. Ja nespēja kontrolēt savu zarnu kustības ir nepārtraukts problēma, konsultējieties ar savu ārstu.

prognoze

Lai gan daži no fekāliju nesaturēšanas veidi ir grūtāk ārstēt nekā citi, lielākā daļa cilvēku ar šo problēmu var sasniegt daži uzlabojumi. Starp 70% un 80% cilvēku ar šo problēmu saņemt vismaz kādu reljefs ar ārstēšanu.