endometrija vēža skrīningu (pdqâ®): skrīninga [] -significance

Epidemioloģija endometrija vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir ceturtais izplatītākais vēzis sievietēm visā pasaulē, un tas ir ceturtais augstākais mirstības līmenis starp ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm. [1] Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzi, ir novēršami ar regulāras pārbaudes un, apstrādājot pirmsvēža bojājumu. Tā rezultātā, lielākā daļa no dzemdes kakla vēža gadījumu tiek diagnosticēti sievietēm, kuras dzīvo reģionos ar nepietiekami skrīninga protokoli; Biežums un Mortalit; Paredzamā jaunas lietas un nāves gadījumu no dzemdes kakla (dzemdes kakla) vēzi ASV …

Endometrija vēzis ir visizplatītākais invazīva ginekoloģiskā vēža ASV sievietēm, ar aptuveni 52,630 jauni saslimšanas gadījumi sagaidāmas 2014.gadā un aptuveni 8,590 sievietēm paredzēts mirst no šīs slimības. [1] Endometrija vēzis ir galvenokārt slimība sievietēm pēcmenopauzes periodā ar vidējais vecums diagnozes līdz 60 gadiem. [2] Age koriģētā endometrija vēzi ASV ir samazinājies kopš 1975. gada, ar pārejošu biežuma palielināšanos, kas notiek no 1973. gada līdz 1978. gadam, kas tika saistīts ar estrogēnu terapiju, kas pazīstams arī kā hormonu Therap ; [3] nebija saistītas mirstības pieaugumu. No 2006. līdz 2010. gadam, vairumā gadījumu no endometrija vēža pieauga par 1,5% gadā, sievietēm, kas jaunāki par 50 gadiem, un palielinājās par 2.6% sieviešu 50 gadu vecuma. Šajā pašā laika posmā, endometrija vēzis mirstības līmenis palielinājās par 1,5% sieviešu, kas jaunāki par 50 gadiem un palika stabils sievietēm 50 gadu vecuma. [1] Vairumā gadījumu endometrija vēzi diagnosticē, jo simptomi, kas ir tomēr “agri “posms, un ir augsts izdzīvošanas.

Riska faktori

Estrogēnu terapija neiebilstot, progesterona terapija ir iemesls endometrija vēža sievietēm ar saglabātu dzemdi. Tomēr sievietes lieto kombinētās estrogēnu-progesterona terapija (hormonu terapija) uzrāda līdzīgus risku sievietēm, kas nesaņem menopauzes hormonu terapiju. [4, 5, 6, 7, 8], tamoksifēnu terapija ir arī iemesls endometrija vēzi. Rezultāti no Nacionālās ķirurģijas Adjuvant krūts un zarnu Projektu P-1 pētījumā ziņo divkāršot risku endometrija vēža saistīts ar gada likmi 2,30 uz 1000 sievietēm, kas lieto tamoksifēnu, salīdzinot ar 0,91 uz 1000 sievietēm, kas saņem placebo, palielināta riska bija redzams galvenokārt sievietēm pēcmenopauzes periodā. [9]

Papildus paaugstināts risks saslimt ar dzemdes vēzi, kas tiek novērota sievietēm, kuras lieto estrogēnu monoterapijas terapiju vai tamoksifēnu, ir identificēti vairāki papildu riska faktoriem, un lielākā daļa, šķiet, ir saistīts ar estrogēnu iedarbību. Starp šiem faktoriem ir aptaukošanās, augsta tauku diētu, un reproduktīvās tādi faktori kā nulliparity, policistisko olnīcu sindromu, agri menarche, un vēlu menopauzes. Iedzimta nonpolyposis kolorektālā vēža (HNPCC) sindroms ir saistīts ar ievērojami paaugstinātu risku endometrija vēža, salīdzinot ar sievietēm iedzīvotāju. Starp sievietēm, kas ir HNPCC pārvadātājiem, aprēķinātais kumulatīvais biežums endometrija vēža svārstās no 20% līdz 60%, pēc vecuma 70 gadiem (skatīt PDQ kopsavilkumu par ģenētikas kolorektālā vēža, lai iegūtu vairāk informācijas). [10, 11, 12] šis risks šķiet nedaudz atšķiras, pamatojoties uz germline mutatio; par MLH1 pārvadātājiem kalpošanas risks vecumā 70 gadi, ir 25%, bet MSH2 mutāciju pārvadātājiem ir 35% līdz 40% kalpošanas endometrija vēža risku pēc vecuma 70 gadiem. Vidējais vecums diagnozes MLH1 vai MSH2 pārvadātājiem ir 47 gadi salīdzinājumā ar 60 gadiem noninherited formām endometrija vēzi. [13] prognozes un izdzīvošana ir līdzīga HNPCC saistītu un noninherited formas endometrija vēzi. [14]